2 tipo cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ir labiausiai ištirtų šiuolaikinių ligų. Taigi, nuolat kuriami nauji vaistai kovai su šia liga.
Vienas iš tokių vaistų yra vadinamas gliukagono tipo peptido 1 (GLP-1) agonistu. Šie vaistai pastaruoju metu tapo vis populiaresni, nes nors GLP-1 receptorių agonistai iš pradžių buvo sukurti 2 tipo diabetui gydyti, jie pradėjo rodyti daug žadančią naudą: reikšmingą. svorio metimas.
Jei manote, kad esate kandidatas į vieną iš šių vaistų, skaitykite toliau, kad sužinotumėte viską, ką reikia žinoti apie GLP-1 agonistus, skirtus svorio metimui, kaip jie veikia, kas turėtų juos vartoti, jų šalutinį poveikį ir kt.
Kas yra GLP-1 agonistai?
Hormonai yra natūralūs jūsų kūno pasiuntiniai. Jie perduoda svarbius pranešimus įvairiems organams, kad jūsų kūnas veiktų normaliai. Tiek insulinas, tiek GLP-1 peptidas yra natūraliai atsirandantys hormonai.
Maistas, kurį valgote, skrandyje suskaidomas į paprastą cukrų (pvz., gliukozę).
Tada šis cukrus patenka į kraują ir keliauja po visą kūną. Insulinas nukreipia cukrų iš jūsų kraujo į jūsų ląsteles, kad būtų naudojamas kaip energija.
Bet kai insulinas nebegali gerai atlikti savo darbo, cukrus lieka kraujyje, ir jūs vystote 2 tipo diabetas.
Štai kodėl cukriniu diabetu sergančių žmonių cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus. Taip pat dėl to dauguma vaistų nuo diabeto (įskaitant GLP-1 agonistai) yra skirti cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
Tačiau, kaip ir visi geri planuotojai, jūsų kūnas visada turi atsarginę kopiją. Kai insulinas pradeda trūkti (kaip ir diabetu sergantiems žmonėms), jūsų kūnas siunčia hormoną GLP-1, kad jį pašalintų.
Kai mokslininkai atrado šį protingą žingsnį, jie sugalvojo būdą imituoti kūno veiksmus. Taigi, GLP-1 agonistai buvo sukurti.
Agonistas yra bet kokia pagaminta medžiaga (pvz., vaistas ar vaistas), kuri kopijuoja arba sustiprina natūraliai susidarančios medžiagos (šiuo atveju GLP-1) poveikį stimuliuodama jos receptorius.
Kaip veikia GLP-1?
GLP-1 paprastai gaminamas plonojoje žarnoje. Tai turi keturių kartų pasiuntinio veiksmas:
- Jis liepia kasai padidinti insulino sekreciją, kad būtų galima tinkamai valdyti cukraus kiekį kraujyje.
- Jis taip pat liepia kasai neišleisti hormonų, tokių kaip gliukagonas, kuris gali perkelti gliukozę iš kitų saugojimo vietų (pvz., Kepenų) į kraują.
- Tai liepia jūsų skrandžiui maistą virškinti lėtai, kad į kraują nepatektų daugiau cukraus, kol insulinas gali juos išvalyti.
- Tai praneša jūsų smegenims, kad esate sotūs ir visai nealkanas – taip pat sumažina alkį ir padidina sotumo jausmą. Tai apsaugo nuo persivalgymo ir neleidžia suvalgyti daugiau maisto, kol ankstesnis valgis nėra visiškai virškinamas.
Šis paskutinis veiksmas patraukė plačiosios visuomenės dėmesį ir išstūmė GLP-1 agonistus – labiausiai žinomą semaglutidą – į dėmesio centrą, net ir tarp žmonių, nesergančių diabetu.
GLP-1 agonistai gali sumažinti apetitą ir nuolat jaustis sotūs. Jie gali padėti numesti svorio, ypač jei jums sunku kontroliuoti porcijas.
Ar tai reiškia, kad bet kas gali vartoti GLP-1 vaistus, kad numestų svorį? Panagrinėkime šių vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus svorio netekimui.
6 pagrindinės GLP-1 vaistų nuostatos
2005 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pirmą kartą patvirtino GLP-1 agonistus naudoti kaip vaistus nuo 2 tipo diabeto. Paprastai šie vaistai yra skysti, kartu su adata ir švirkštu.
Jūs turite juos suleisti į riebalinį audinį po oda. Dažniausia injekcijos vieta yra pilvas, po to išorinė šlaunų dalis, viršutinė sėdmenų dalis ir užpakalinė rankų dalis.
Šie vaistai paprastai rekomenduojami tik po to, kai saugesni ir įprasti metodai, tokie kaip dieta ir mankšta, neduoda norimų rezultatų.
Net ir tada GLP-1 agonistai nėra stebuklingi vaistai ir negali veikti vieni. Ilgalaikiam naudojimui kartu su jais turi būti keičiama mityba ir gyvenimo būdas.
1. Sužinokite, kas gali ir negali vartoti šių vaistų
Norėdami gauti naudos iš GLP-1 agonistų, jūsų kūno masės indeksas turėtų būti 30 ar vyresnis arba 27 ar vyresnis su tokia sveikatos komplikacija kaip:
- Prediabetas arba 2 tipo diabetas
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- Aukštas kraujo spaudimas
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga
- Obstrukcinė miego apnėja
- Policistinių kiaušidžių sindromas
Pasak MyFitnessPal registruotos dietologės Stephanie Nelson, prieš pradėdami vartoti šį vaistą turite pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Taip yra todėl, kad vartojant bet kokį vaistą kyla tam tikra rizika ir galimas šalutinis poveikis. Geras sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums pasverti riziką, su kuria susiduriate vartodami vaistus, palyginti su rizika, jei jų nevartosite.
Jie taip pat atsižvelgs į naudą sveikatai, kurią gausite vartodami vaistus. Šie vaistai geriausiai tinka asmenims, kurie rizika sveikatai, susijusi su jų svoriu. Pavyzdžiui, jei turite nutukimą, esate a didesnė rizika sergant cukriniu diabetu ar širdies liga.
Bet jei jums negresia pavojus sveikatai, tada šie vaistai nerekomenduojami Jums, nes jie kelia nereikalingą šalutinio poveikio riziką.
Tu taip pat neturėtų vartoti GLP-1 jei:
- Asmeninėje ar šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų, nes jie padidina skydliaukės vėžio riziką.
- Esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate pastoti.
- Jūs sergate sunkia žarnyno liga.
- Esate alergiškas / jautrus semaglutidui.
- Jūs turite praeitį arba esate aktyvus valgymo sutrikimas.
Kitas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti renkantis GLP-1, yra šių vaistų įtaka jūsų maisto vartojimui.
Pavyzdžiui, GLP-1 turi įtakos maisto suvartojimui nutildant maisto triukšmą ir nesąmoningai skatinant rinktis mažiau sūrų, saldų ir riebų maistą. Tai rodo, kokie galingi yra jūsų pasąmonės užuominos valgyti ir kokį vaidmenį jūsų smegenys atlieka nutukimo srityje.
Tačiau tai yra dviašmenis kalavijas, nes vis tiek turite būti sąmoningi ir įsisąmoninti, ką valgote, kad būtumėte tikri, jog valgote pakankamai – štai kur reikia stebėti, ką valgote.
Vartodami GLP-1 vaistus, turite laikytis disciplinos, pasirinkdami maistingą maistą ir sekti savo kalorijas užkirsti kelią netinkamai mitybai ir pasiekti sveiką svorio metimą.
2. Žinokite turimus GLP-1 vaistus ir jų veiksmingumą
JAV rinkoje yra daug GLP-1 vaistų. Tačiau šiuo metu yra patvirtintos tik šios trys FDA naudoti kaip svorio netekimo vaistus:
Semagliutidas (Wegovy)
- Tipas: injekcinis
- Dažnis: kas savaitę
- Pradinė dozė: 0,25–1,7 mg pirmąsias 16 savaičių
- Palaikomoji dozė: 2,4 mg
- Veiksmingumo išvados:
- Gamintojo remiami tyrimai 803 ir 1 961 žmonės: vidutinis kūno svorio sumažėjimas atitinkamai 7,9% ir 14,9%, mažesnis juosmuo ir mažesnis bendras cholesterolio kiekis, sistolinis kraujospūdis ir trigliceridai
- Tyrimo apžvalga 2021 metais: Keliuose tyrimuose kas savaitę vartojamos Wegovy dozės sumažino svorį
Liraglutidas (Saxenda)
Tirzepatidas (Zepbound)
- Dvigubas GLP-1/nuo gliukozės priklausomas insulinotropinio polipeptido (GIP) receptorių agonistas
- Tipas: injekcinis
- Dažnis: kas savaitę
- Pradinė dozė: 2,5 mg 0,5 ml skysto tirpalo pirmąsias 4 savaites
- Palaikomoji dozė: 5, 7,5, 10, 12,5 arba 15 mg nuo 5 savaitės (atsižvelgiant į gydymo atsaką ir vaisto toleravimą)
- Veiksmingumo išvados:
- Pagaminta – remiama SURMOUNT-3 bandymas: bendras vidutinis svorio sumažėjimas 26,6 % per 84 savaites
- Pagaminta – remiama SURMOUNT-4 bandymas: bendras vidutinis svorio netekimas 26 % per 88 savaites
3. Turėkite omenyje galimą jų šalutinį poveikį
GLP-1 agonistai pateikiami su ilgu sąrašu galimas neigiamas poveikis toks kaip:
- Virškinimo sistema: skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, rėmuo, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, raugėjimas ir gastroezofaginis refliuksas
- Nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, nuotaikos pokyčiai ir savižudiškas elgesys ar mintys
- Mažas cukraus kiekis kraujyje ir diabetinė retinopatija diabetu sergantiems žmonėms
- Alerginės reakcijos
- Vaistų sąveika
- Širdies ritmo pokyčiai
- Tulžies akmenys
- Pankreatitas
- Inkstų pažeidimas
- Padidėjusi skydliaukės vėžio rizika
Pasak kardiologo ir MyFitnessPal mokslinio patarėjo Danielle Belardo, MDdaugumą su žarnynu susijusių šalutinių poveikių galima pašalinti pakeitus mitybą, pvz., valgant mažesnes porcijas, didinant skaidulų suvartojimą ir išlaikant hidrataciją.
Linksmas faktas: MyFitnessPal siūlo NEMOKAMĄ 7 dienų GLP-1 mitybos planą, sudarytą bendradarbiaujant su mūsų mokslinės konsultacinės tarybos ekspertais. Sužinokite daugiau!
4. Suprasti šių vaistų draudimo apsaugą
GLP-1 agonistų, tokių kaip semaglutidas, draudimas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip vaisto tipas, planas, teikėjas ir sveikatos būklė.
GLP-1 kartais yra apdraustas, bet tik tuo atveju, jei manoma, kad tai būtina medicininiu požiūriu. Pavyzdžiui, kai kurie paslaugų teikėjai juos apmoka, jei jie vartojami 2 tipo diabetui gydyti.
Medicare neapima šių vaistų svorio metimui, tačiau kai kuriose valstybėse Medicaidas daro.
Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Kai kuriems planams gali reikėti išankstinio leidimo arba dokumentais pagrįstos diagnozės. Taip pat gali tekti atitikti tam tikrus sveikatos kriterijus arba sumokėti tam tikrą įmokos sumą.
„Wegovy“ ir „Saxenda“ kainuoja 1 349,02 USD už mėnesinį paketą.
„Zepbound“ kainuoja apie 1 059,87 USD per mėnesį.
Novo Nordisk ir Eli Lilly (gamintojai) siūlo taupymo programos žmonėms be draudimo.
Taip galite sutaupyti apie 500 USD per mėnesį keturių savaičių „Wegovy“ arba „Zepbound“ tiekimui. Bendrovės teigimu, dauguma žmonių, turinčių komercinę aprėptį už šį vaistą, moka mažiau nei 25 USD per mėnesį.
5. Žinokite nutukimo gydymo alternatyvas GLP-1
Štai keletas svorio valdymo strategijų, jei GLP-1 jums netinka:
- Vietoj to rinkitės naminį maistą itin perdirbti maisto produktai.
- Atlikite nedidelius, tvarius mitybos pokyčius.
- Pridėti daugiau baltymas ir skaidulų į savo mitybą.
- Sumažinkite daug cukraus turinčių gėrimų. Vietoj to gerkite daugiau paprasto vandens.
- Įsitikinkite, kad gausite pakankamai kokybiškas miegas.
- Daugiau judinkite savo kūną – ar tai būtų mankšta, pasivaikščiotiar net atliekant darbus.
- Kraštutiniais atvejais apsvarstykite kitus svorio mažinimo būdus, pvz., chirurgiją arba vaistus, kurie sukelia svorio mažėjimą (pvz., fenterminas).
- Kreipkitės į specialistus, pvz., registruotą dietologą, psichologą, endokrinologą ar kineziterapeutą, kad gautumėte individualią priežiūrą, pritaikytą jūsų poreikiams.
6. Nepamirškite maksimalios GLP-1 gydymo trukmės
Tyrimas rodo, kad žmonės, nustoję vartoti GLP-1 papildus, per metus priauga maždaug du trečdalius numesto svorio. Taigi šie vaistai gali būti ne geriausias pasirinkimas ilgalaikiam svorio metimui.
Nutukimas laikoma lėtine liga. Tokie vaistai kaip GLP-1 slopina potraukį, padidina jautrumą insulinui ir slopina nutukimą skatinančius kelius organizme. Tačiau šie padariniai gali būti atvirkščiai nutraukus vaisto vartojimą.
Trumpai tariant, GLP-1 gali būti naudojami nutukimo gydymas bet negali visiškai išgydyti. Štai kodėl jūs turite būti psichiškai pasirengę būti GLP-1 potencialiai visą gyvenimą, jei norite gauti nuolatines išmokas.
Esmė: GLP-1 tinka ne visiems
Tinkamo vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų sveikatos būklė, vaistų tolerancija, biudžetas ir draudimo apsauga. Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Galų gale, dieta ir mankšta yra tokie pat svarbūs sėkmingam svorio metimui. Kad būtų lengviau pradėti, atlikite nedidelius pakeitimus, pvz., planuokite maistą, stebėkite kalorijas ar sukurkite mankštos rutiną.
